【2022年最新版】第104回看護師国家試験午前②

61)肺高血圧が長期に持続し、肺血管抵抗が上昇することにより、短絡血流が主に左右短絡から右左短絡になった状態はどれか

62)出生前診断について正しいのはどれか

63)妊娠中の母体の要因が胎児に及ぼす影響について正しいのはどれか

64)高齢女性に生じやすい疾患と原因の組合せで正しいのはどれか

65)在胎38週に正常分娩で出生した児で、体重2,400gの児が体重3,000gの児に比べて起こしやすい症状はどれか

66)神経伝達物質と精神疾患の組合せで最も関連が強いのはどれか

67)Aさんの母親は過干渉で、Aさんが反論すると厳しい口調でいつまでもAさんを批判し続けるため、Aさんは母親との関係に悩んできた。その母親と同年代で体格が似ている担当看護師に対し、Aさんは常に反抗的な態度をとり、強い拒絶を示している。Aさんにみられるのはどれか

68)精神科病院に医療保護入院をしている患者から退院請求があった。入院継続の適否について判定するのはどれか

69)看護師の関わりで最も適切なのはどれか

70)Aさん（59歳、男性）は、妻と2人で暮らしている。Parkinson〈パーキンソン〉病で、Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉の重症度分類ステージⅢであり、嚥下に困難がある。要介護2の認定を受けている。食事の見守りを行う妻への看護師による指導で適切なのはどれか

71)Aさん（52歳、男性）は、妻と2人で暮らしている。妻は末期の肺癌で、今朝自宅で亡くなった。主治医が死亡診断を行った後のAさんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか

72)在宅中心静脈栄養法〈HPN〉について適切なのはどれか

73)看護サービスの質の評価は、1.ストラクチャー（看護サービス提供のための仕組み）、2.プロセス（提供される看護サービス）、3.アウトカム（看護サービスの成果）に分類される。アウトカムはどれか

74)医療法で医療機関に義務付けられているのはどれか

75)災害発生後の時期と災害看護活動の組合せで最も適切なのはどれか

76)平成24年（2012年）の国連エイズ合同計画〈UNAIDS〉の報告において、ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉陽性者が最も多い地域はどれか

77)タンパク合成が行われる細胞内小器官はどれか

78)閉眼に関与する神経はどれか

79)血管造影写真を下に示す造影部位で正しいのはどれか

80)健常な幼児の基本的生活習慣の獲得で正しいのはどれか

81)不妊症について正しいのはどれか

82)介護保険制度におけるケアマネジメントで適切なのはどれか

83)伸張反射の構成要素はどれか

84)吸息時に収縮する筋はどれか

85)多発性硬化症で正しいのはどれか

86)食道癌について正しいのはどれか

87)心電図を下に示す所見として正しいのはどれか

88)喉頭摘出および気管孔造設術を受けた患者でみられるのはどれか

89)改訂版デンバー式発達スクリーニング検査について正しいのはどれか

90)精神障害者のリカバリ〈回復〉の考え方で正しいのはどれか

91)次の文を読み91~93の問いに答えよ。Aさん（54歳、男性）は、10年前に心筋梗塞を発症し、2年前に慢性心不全と診断され外来受診を続けてきた。1週前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から夜に咳と痰とがみられ眠れなくなっていた。本日、Aさんは定期受診のため来院し、心不全の増悪と診断され入院した。入院時、体温36.3℃、呼吸数24/分、脈拍96/分、整で、血圧124/72mmHgであった。心エコー検査で左室の駆出率28％であった。体重は1週間で4kg増加し下肢の浮腫がみられる。このときのAさんのアセスメントで適切なのはどれか

92)Aさんの咳嗽を軽減する方法で最も適切なのはどれか

93)入院治療によりAさんの症状は改善し、2日後に退院予定である。退院後の受診についての説明で最も適切なのはどれか

94)次の文を読み94~96の問いに答えよ。Aさん（52歳、男性）は、5年前に健康診断で高血圧を指摘されていたが、そのままにしていた。5年ぶりに健康診断を受けたところ尿蛋白+で、内科を受診し腎機能障害を指摘された。Aさんは、身長160cm、体重56kgであり、体温36.1℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整で、血圧166/96mmHgであった。血液検査データは、Hb9.3g/dL、アルブミン3.6g/dL、クレアチニン2.3mg/dL、HbA1c5.6％、K3.9mEq/L、推算糸球体濾過量〈eGFR〉25mL/分/1.73m2であり、特に自覚症状はなく、浮腫はみられない。腎機能の悪化によるものと考えられるデータはどれか

95)Aさんは、慢性腎臓病ステージ4と診断され、精査目的で入院した「特に症状がないのに腎臓が悪いと言われて本当に驚いたよ高血圧が関係していると医師に言われたけれど、どういうことですか」とAさんが看護師に尋ねたAさんへの説明で適切なのはどれか

96)現時点でAさんに起こる危険性が高いのはどれか

97)次の文を読み97~99の問いに答えよ。Aさん（72歳、男性）は、アパートの1階に1人で暮らしている。家族や親戚はいない。15年前から心不全のために利尿薬を毎朝内服している。半年前に要支援2の認定を受け、介護予防通所介護を週に2回利用している。早朝、Aさんは玄関の外で座り込んでいるところを近所の人に発見され救急搬送された。来院時、体温37.4℃、呼吸数20/分、脈拍98/分、血圧100/70mmHgであった。血液検査と尿検査の結果、脱水症と診断された。Aさんは看護師に「頭がふわふわして歩けないめいもする昨日の夜から気持ちが悪くなり、朝までに2、3回吐いた体に力が入らない」と話した。Aさんの脱水症について追加で情報収集すべき内容で最も適切なのはどれか

98)外来で点滴静脈内注射が開始され、入院した夕方からAさんの表情に落ち着きがない様子や看護師の説明を聞かない様子がみられた。夜間から朝までぶつぶつと独り言を話していた。Aさんの看護で最も適切なのはどれか

99)入院後5日Aさんの症状は改善し、明日退院する予定である。床頭台の隅に利尿薬が残っていたため看護師が質問すると、Aさんは「看護師さんから薬をもらうとすぐ飲んでいるよ」と話した。また、自分の病室を間違えることが数回あった。Aさんが在宅療養を継続するために、看護師が介護支援専門員へ伝える情報として優先度が高いのはどれか