第104回看護国試

【2022年最新版】第104回看護師国家試験午前③

平成27年2月22日(日)に実施された第104回看護師国家試験

厚生労働省ホームページ(第101回保健師国家試験、第98回助産師国家試験、第104回看護師国家試験の問題および正答について)を参考に編集・作成

看護師国家試験 第104回の午前100~108

看護師国家試験 第104回午前

100)次の文を読み100~102の問いに答えよ。Aさん(90歳、女性)は、アルツハイマー病で、重度の認知機能の低下がある。要介護4で、短期入所〈ショートステイ〉や通所介護を利用している。長年、長男夫婦が自宅で介護している。現在のAさんのアルツハイマー病の状態で最も適切なのはどれか

①視線を動かすことができる

②車椅子を操作することができる

③季節に合わせて服を選ぶことができる

④Mini-MentalStateExamination〈MMSE〉20点である

看護師国家試験 第104回午前

101)Aさんは、誤嚥性肺炎のために入退院を繰り返している。今回の入院で主治医はAさんの家族に胃瘻の造設を含めた今後の方針を説明した。Aさんの長男は胃瘻の造設を希望せず、主に介護を行ってきた長男の妻は「私には決められない」と迷っている。Aさんの長男の妻に対する看護師の対応として最も適切なのはどれか

①「あなたがAさんの立場ならどうしますか」

②「介護支援専門員の考えを聞いてみましょう」

③「私の経験から胃瘻を造らないことを勧めます」

④「Aさんはこのような状況になったとき、どうしたいと言っていましたか」

看護師国家試験 第104回午前

102)その後、Aさんは誤嚥性肺炎の症状が軽快し、胃瘻を造設せずに退院する予定である。家族は自宅での介護を考えていたが、長男の妻が脳出血で入院したため、Aさんの退院先の再検討を行うことになった。Aさんの退院先として最も適切なのはどれか

①軽費老人ホーム

②介護老人福祉施設

③回復期リハビリテーション病棟

④認知症対応型共同生活介護(認知症高齢者グループホーム)

看護師国家試験 第104回午前

103)次の文を読み103~105の問いに答えよ。Aちゃん(3歳、男児)は、斜視の手術のために母親とともに歩いて入院した。入院期間は3日の予定である。3週前に外来で医師と看護師がAちゃんに手術と入院とについて説明した。入院時、Aちゃんはやや緊張した表情をしているが「眼の手術をしに来たの病院に2つ泊まるんだよ」と看護師に話した。Aちゃんの眼の状態を図に示す。Aちゃんの斜視はどれか

①右内斜視

②右外斜視

③左内斜視

④左外斜視

看護師国家試験 第104回午前

104)手術当日の朝、Aちゃんは麻酔の前投薬としてミダゾラムとアトロピンを経口で服用した。両親が早朝から面会に来てAちゃんのそばに付き添っている。Aちゃんは少し興奮気味で、両親に「おなかがすいたのどが渇いた」と話しかけている。30分後に手術室に入室する予定である。手術室に入室するまでのAちゃんへの対応で適切なのはどれか

①水を飲ませる

②前投薬の追加を医師に相談する

③ベッド上で絵本を読み聞かせる

④両親と一緒にプレイルームで遊ばせる

看護師国家試験 第104回午前

105)Aちゃんの手術は無事終了した翌日、Aちゃんは眼のガーゼと眼帯が外され、抗菌薬の点眼が始まり、退院が決まった。Aちゃんは眼を触らないように両上肢に肘関節抑制帯をつけている。母親は「手術が無事に終わってほっとしました」と話した。母親に対する退院後の留意点の説明で正しいのはどれか

①「家でも点眼を続けてください」

②「家に帰ったら洗顔してもよいです」

③「眼脂が続いたら受診してください」

④「物が二重に見えることがあります」

⑤「家に帰ったら肘関節の固定は必要ありません」

①④

看護師国家試験 第104回午前

106)次の文を読み106~108の問いに答えよ。Aさん(48歳、専業主婦)は、夫と2人で暮らしている。月経周期が35~61日と不規則となり、外来を受診した。診察時、Aさんは「一人娘が結婚して遠方に住み、私の体調不良について話しにくく、つらいです。夫とは以前はよく一緒に出かけましたが、今は仕事で忙しく、私は家にいることが多いです」と話した。医師は更年期障害と診断した。診察後、Aさんは「どうしてこのような症状が出るのかしら」と看護師に尋ねたAさんへの説明で適切なのはどれか

①「子宮が固くなったためです」

②「卵管が狭くなったためです」

③「卵巣の機能が低下したためです」

④「視床下部の機能が低下したためです」

看護師国家試験 第104回午前

107)Aさんは「汗をかきやすくイライラする以外に、どのような変化が起こりますか」と看護師に尋ねた。Aさんへの説明で最も適切なのはどれか

①手足が温かくなる

②寝つきが悪くなる

③乏尿になる

④乳房が張る

看護師国家試験 第104回午前

108)Aさんは「私はこれからどうしたらよいでしょうか。日常生活の過ごし方を教えてください」と看護師に尋ねた。看護師の対応で最も適切なのはどれか

①「外出は控えてください」

②「家事は今までどおり頑張りましょう」

③「夫と会話をする機会を増やしましょう」

④「娘さんに週に1回遊びに来てもらいましょう」

看護師国家試験 第104回の午前109~120

看護師国家試験 第104回午前

109)次の文を読み109~111の問いに答えよ。Aさん(35歳、初産婦)は、夫と2人で暮らしている。妊娠28週2日、妊婦健康診査で胎盤が内子宮口を全部覆っていると指摘された。自覚症状はない。その他の妊娠経過に異常は認められていない。Aさんは、身長155cm、体重56kg(非妊時体重50kg)である。Aさんの観察項目で最も注意するのはどれか

①破水

②激しい腹痛

③子宮底の上昇

④痛みを伴わない性器出血

看護師国家試験 第104回午前

110)その後、Aさんの妊娠経過は順調で、妊娠37週0日の午後1時から帝王切開術が予定された。手術前日の対応で最も適切なのはどれか

①浣腸を実施する

②夕食を禁食とする

③輸血の準備を確認する

④下肢に間欠的空気圧迫装置を使用する

看護師国家試験 第104回午前

111)Aさんは、妊娠37週0日に帝王切開で体重2,800gの児を出産した。術後3日、Aさんは看護師に「どうすることもできなかったのは分かっているのですが、自然なお産をしたかったです。赤ちゃんを産んだ実感がありません」と話した。看護師の対応として最も適切なのはどれか

①精神科の受診を勧める

②妊娠期からの振り返りをする

③次の出産で経腟分娩を試みるよう勧める

④数日前に帝王切開術を受けた褥婦に話をしてもらうよう勧める

看護師国家試験 第104回午前

112)次の文を読み112~114の問いに答えよ。Aさん(20歳、男性、大学生)は、皆が自分を嫌っていると言い、昨年から大学を休学し、1人暮らしのアパートで引きこもるようになった。先週、アパートで夜中に大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人から両親へ連絡があった。Aさんの両親がAさんの部屋に入ってみると、窓は新聞紙で覆われていた。Aさんは「1日中誰かに見張られているあなたは親じゃない」と叫び続けるため、精神科病院に入院した。Aさんは、統合失調症と診断され非定型抗精神病薬による治療が開始された。Aさんは5日目ころから日中は臥床して過ごし、夜間は熟睡するようになった。食事の時間に遅れてくることが多く、看護師の声かけにほとんど反応しない。他の患者との交流もない。この時期の看護師の対応として最も適切なのはどれか

①食事摂取の介助をする

②作業療法への参加を促す

③日中の休息時間を維持する

④食事時間を守るよう注意する

看護師国家試験 第104回午前

113)入院後1か月Aさんは体重が3kg増加した。バイタルサインに異常はない。血液検査データは空腹時血糖200mg/dL、HbA1c5.2%である。入院時の空腹時血糖は80mg/dLであった。Aさんと両親に特記すべき既往歴はない。Aさんにみられる非定型抗精神病薬の副作用(有害事象)で最も考えられるのはどれか

①水中毒

②拘禁反応

③悪性症候群

④耐糖能の異常

看護師国家試験 第104回午前

114)入院後2か月症状も落ち着いてきたため、退院の準備をすることになった。Aさんは看護師に「病気はもう治ったのに、いつまで薬を飲まなければならないのか。薬を飲むと頭がぼんやりする体力がなくなった気がする」と話した。Aさんの退院の準備のために行う支援で優先度が高いのはどれか

①回想法

②復学準備

③服薬心理教育

④筋力トレーニング

看護師国家試験 第104回午前

115)次の文を読み115~117の問いに答えよ。Aさん(14歳、男子、中学生)は、両親と弟(7歳)との4人で暮らしている。デュシェンヌ型筋ジストロフィーで2年前に誤嚥性肺炎を繰り返し、経鼻経管栄養法と在宅酸素療法とを開始した。その後、呼吸障害が進行し、非侵襲的陽圧換気による呼吸管理目的で入院した。Aさんは「特別支援学校に戻って友達に会いたい。夜に使うマスクに早く慣れたい」と訴えた。Aさんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳(肢体不自由1級)が交付されている。Aさんと両親への呼吸管理の説明で最も適切なのはどれか

①鼻根の皮膚トラブルにはマスクを外す

②機器が故障したときは訪問看護師に連絡する

③機器が過剰送気を示したときは回路の点検をする

④息苦しいときは非侵襲的陽圧換気の設定を変更する

看護師国家試験 第104回午前

116)退院後1週夜間に落雷による停電が起こった。Aさんの父親から「まだ停電は続いていますが人工呼吸器は動いています。私は今から何をすればいいでしょうか」と慌てた様子で訪問看護師に電話があった。この時点の訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか

①「救急車で病院に行きましょう」

②「主治医に連絡をとりましょう」

③「用手換気に切り替えましょう」

④「主電源を外部バッテリーに切り替えましょう」

看護師国家試験 第104回午前

117)退院後6か月Aさんは特別支援学校に通学している。弟の小学校でインフルエンザが例年より早い時期から流行し始めた。弟はインフルエンザの予防接種を受けていた。Aさんの母親は「Aにインフルエンザがうつらないか心配です」と訪問看護師に話した。母親への訪問看護師の助言として最も適切なのはどれか

①「Aさんを隔離しましょう」

②「ショートステイを利用してみましょう」

③「予防接種について主治医に相談してみましょう」

④「弟さんは予防接種を受けているのでAさんにはうつりませんよ」

看護師国家試験 第104回午前

118)次の文を読み118~120の問いに答えよ。山間部の地域で、1時間雨量80mm以上の降雨で土石流が発生し、地域の住民は市民体育館に避難した。避難所には近くの医療機関から医師と看護師とが派遣された。発災直後の避難所で対応する看護師の行動で最も適切なのはどれか

①ボランティアを手配する

②災害給付金の説明をする

③心のケアに時間をかける

④重症度に応じて診療の優先順位をつける

看護師国家試験 第104回午前

119)土石流で家を失った被災者は市民体育館から仮設住宅へ移動した。仮設住宅には1人暮らしの世帯が多い。看護師が仮設住宅の巡回訪問を行うことになった。災害の慢性期(復興期)の看護師の巡回訪問の主な目的として適切でないのはどれか

①感染症を予防する

②救援物資を届ける

③室内の安全性を確認する

④生活習慣病の重症化を予防する

看護師国家試験 第104回午前

120)看護師のAさんは、土石流の発生直後から被災地に1か月派遣された。その後、病院に戻り3か月が経過した。Aさんは勤務中に表情が乏しく考え込む様子がみられた。Aさんへの看護管理者の対応として最も適切なのはどれか

①忙しい部署に異動させる

②仕事に専念するよう伝える

③すぐに忘れるものだと励ます

④体験を語ることができる場を設ける

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