【2022年最新版】第105回看護師国家試験午前③

100)A君 （6歳、男児）は、昨日午後から今朝にかけて5回の下痢便がみられ、体温が38.0 ℃であったため祖母と受診した。経口摂取は昨日の昼食が最後である。便の簡易検査の結果、ノロウイルスによる胃腸炎と診断され、個室に入院した。入院後、末梢静脈ラインが左手背に留置され持続点滴が開始された。両親は同様の症状があるため面会できない。祖母が帰宅した後、A君は顔をしかめ、側臥位で膝を腹部の方に寄せ抱えるようにしている。バイタルサインは、体温37.5 ℃、呼吸数36/分、心拍数120/分であった。このときのA君に行う看護として最も適切なのはどれか

101)A君は病室内のトイレで排泄をしていた。看護師はマスク、手袋およびエプロンを着用しA君の排泄介助を行っていると、下着に便が付着していることに気付いた。看護師は、すぐにA君の下着を脱がせ流水で便を洗い流した。下着の処理の方法で正しいのはどれか

102)入院後3日になったが両親は来院できない状況が続いている。A君は下痢が改善し体温も下がり笑顔がみられるようになった。看護師が清拭しながらA君と話していると｢僕がお母さんの言うことを聞かなかったから病気になっちゃったんだ｣と話した。このときの看護師の対応で適切なのはどれか

103)次の文を読み103〜105の問いに答えよ。Aちゃん（生後5か月、女児）は、出生時、腟の後方に瘻孔があり、腸内容物が排出され、低位鎖肛と診断された他に奇形は認められず、瘻孔は腟と尿道に交通していなかったため、体重増加を待って会陰式肛門形成術を行う予定とされていた。Aちゃんは順調に体重が増加しており、定期受診のため来院した。受診時の観察項目で優先度が高いのはどれか

104)Aちゃんは、定期受診の1か月後、予定どおり会陰式肛門形成術を行った術後2日、1日に6回の排便があり、造設された肛門周囲に発赤がみられている。排便後の対応で最も適切なのはどれか

105)術後2週、全身状態や創部の状態が安定し、肛門拡張のためのブジーが開始された退院後もブジーを継続するため母親に指導を行うことになった。ブジーの指導で正しいのはどれか

106)次の文を読み106〜108の問いに答えよ。Aさん（20歳、女性、大学生）は、最近、同じ大学に所属するパートナー（21歳、男性）との性交後に白色帯下が増えた。外陰部に腫瘤はみられず搔痒感や痛みはないが、時々、下腹部に痛みがあった。Aさんは性感染症＜STD＞を疑い、1人で産婦人科クリニックを受診した。診察時の体温36.8 ℃、脈拍62/分であった。Aさんの状態に最もあてはまる性感染症＜STD＞はどれか

107)Aさんは｢彼とは交際を続けたいので、性感染症＜STD＞のことは黙っていてもよいですか今日、相談に来たことも彼には話していません｣と看護師に話した。Aさんに対する看護師の対応で最も適切なのはどれか

108)Aさんは医師から｢パートナーにも感染の可能性があるので性交渉をしないように｣と説明を受けたAさんは看護師に｢パートナーとはいつから性交渉をしてもよいですか｣と相談した。性交渉を再開する時期の説明で正しいのはどれか

109)次の文を読み109〜111の問いに答えよ。Aさん（36歳、経産婦）は、夫と長男（3歳）との3人で暮らしている。妊娠40週0日、午前9時にAさんは陣痛開始のため入院した。このときは未破水であった。午後1時、体温36.8 ℃、脈拍64/分、血圧126/70 mmHg であった。Aさんに分娩監視装置を装着したところ、陣痛間欠4分、胎児心拍数基線は140 bpmで、一過性徐脈はみられなかった。午後2時、破水感があり医師が診察したところ、子宮口は7cm開大であり、羊水の流出がみられた。この時点でのAさんのアセスメントで適切なのはどれか

110)午後2時30 分、Aさんは3,300 g の女児を正常分娩した。分娩時の出血量は200 mLであった。産褥3日、体温37.0 ℃、脈拍76/分、血圧118/60 mmHgであった。血液データは、Hb 11 g/dL、Ht 35 % であった。子宮底の位置は臍下2横指で硬く、赤色の悪露がみられた。乳房は左右とも張り、乳管の開口数は3本ずつで黄色の乳汁が分泌している。乳頭の伸びは少なく児が吸啜するまでに時間がかかっている。看護師のAさんへの対応で最も適切なのはどれか

111)産褥4日、Aさんの体調は回復し、退院が決定した。夫に連れられて来た長男が赤ちゃんを珍しそうに見ている。Aさんは退院後に長男の退行現象が現れることを心配している。Aさんへの説明で適切でないのはどれか

112)次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん （42歳、男性）は、全身倦怠感を訴え病院を受診したところ、肝機能障害が認められ内科に入院した。Aさんは大量飲酒を長期間続けており、アルコール依存症が疑われた。内科医からの依頼で精神科医が診察をしたときは、Aさんは意識清明で見当識障害はなかった。妻とは不仲であり、半年前に仕事で大きなトラブルがあったため、朝から飲酒するようになり飲酒量はさらに増えていた。Aさんに認められるのはどれか

113)入院後2日、夜間にAさんは｢壁や布団に虫がたくさんいる｣と訴え、興奮して眠らなかった。考えられるのはどれか

114)その後、薬物治療によって興奮は改善した肝機能も改善し、夜間もよく眠れるようになったため、退院が決定した。Aさんに対する退院時の説明で適切なのはどれか

115)次の文を読み115〜117の問いに答えよ。Aさん （42歳、女性）は、2年前に筋萎縮性側索硬化症＜ALS＞の確定診断を受けた。夫（ 50歳）と長女 （16歳）と自宅で過ごしている。Aさんは｢なるべく口から食べるようにしたい｣と話し、食事と併せて胃瘻から栄養剤の注入を行っている。要介護2の認定を受け、訪問看護および訪問介護を利用している。食事の介助を行う夫から、訪問看護師に｢介助の方法が良くないのか、妻はうまく飲み込めていません｣と相談の電話があった。夫に対する訪問看護師の対応として最も適切なのはどれか

116)6か月後、Aさんは呼吸障害と嚥下障害とが進行し、気管切開による人工呼吸療法を開始するために入院した。退院に向けて病棟看護師が行う家族への気管内吸引の説明として最も適切なのはどれか

117)Aさんは要介護5に区分が変更され、自宅で療養通所介護を利用することになった。退院後1か月、Aさんは療養通所介護の看護師に｢ゆっくりお風呂に入ってみたい｣と文字盤を使って話した。入浴を開始するにあたり、看護師と介護職員との間でカンファレンスを行うことになった。検討する内容として優先順位が高いのはどれか

118)次の文を読み118〜120の問いに答えよ。Aさん（ 50歳、女性）は、子宮頸癌の終末期で入院し緩和ケア治療を行っている。倦怠感は強いが食事は摂れている。麻薬を使用し疼痛のコントロールはできており、ふらつきはあるがトイレ歩行はできる。医師からは余命2か月と告知されており、退院して自宅で最期を迎えたいと希望している。主な介護者となる夫は58歳で、5年前の脳梗塞の後遺症で不全麻痺がある経済的には安定している子どもはいない。病棟看護師はAさんと夫とを交えてカンファレンスを行った。夫は｢妻は体力がとても落ちて、見ているのがつらいです病気が進行すると動けなくなると聞きました私は介護に自信がありません｣と不安を訴えた。Aさんと夫への今後の不安に対する対応として最も適切なのはどれか

119)看護師が退院に向けて最も連携すべき職種はどれか

120)退院後1か月訪問看護ステーションの看護師が訪問した際、夫から｢妻は痛みで苦しんでいる様子はないトイレと食事以外は眠っていることが多く、このまま死んでしまうのでしょうか家で看取ることができるか不安です｣と相談を受けた。夫への支援で最も適切なのはどれか