第106回看護国試

【2022年最新版】第106回看護師国家試験午前②

平成29年2月19日(日)に実施された第106回看護師国家試験

厚生労働省ホームページ(第103回保健師国家試験、第100回助産師国家試験、第106回看護師国家試験の問題および正答について)を参考に編集・作成

看護師国家試験 第106回の午前61~70

看護師国家試験 第106回午前

61)Aさん(16歳、女子)。身長160cm、体重40kg。1年で体重が12kg減少した。Aさんは6か月前から月経がみられないため婦人科クリニックを受診し、体重減少性無月経と診断された。今後、Aさんの無月経が長期間続いた場合、増加することが予想されるのはどれか

①血糖値

②骨吸収

③体脂肪率

④エストロゲン

看護師国家試験 第106回午前

62)配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護等に関する法律〈DV防止法〉で正しいのはどれか

①婚姻の届出をしていない場合は保護の対象とはならない

②暴力を受けている者を発見した者は保健所へ通報する

③暴力には心身に有害な影響を及ぼす言葉が含まれる

④母子健康センターは被害者の保護をする

看護師国家試験 第106回午前

63)妊婦の感染症と児への影響の組合せで正しいのはどれか

①風疹—白内障

②性器ヘルペス—聴力障害

③トキソプラズマ症—先天性心疾患

④性器クラミジア感染症—小頭症

看護師国家試験 第106回午前

64)Aさん(68歳、女性)は、胃癌のため入院した。入院初日に「夫も癌になって、亡くなる前に痛みで苦しんでいました私も痛みが怖いんです」と言った。看護師は、Aさんが夫のように苦しむことへの恐怖や不安があることが分かり、Aさんとともに対処法について考えた。この時点での患者-看護師関係の段階はどれか

①方向付け

②同一化

③開拓利用

④問題解決

看護師国家試験 第106回午前

65)訪問看護の利用者に関する訪問看護と病院の外来看護の連携で適切なのはどれか

①訪問看護報告書は外来看護師に提出する

②利用者の個人情報の相互共有に利用者の承諾書は不要である

③利用者が使用している医療材料の情報を外来看護師と共有する

④訪問看護師から外来看護師に利用者の外来診察の予約を依頼する

看護師国家試験 第106回午前

66)Aさん(42歳、女性)は、交通事故による脊髄損傷で入院し、リハビリテーションを受けた。Aさんの排泄の状況は、間欠的導尿による排尿と、坐薬による3日に1回の排便である。同居する夫と実母が導尿の指導を受け、退院することになった。初回の訪問看護は退院後3日目とし、その後は訪問看護を週2回受けることになった。入院していた医療機関から提供された患者情報のうち、初回訪問のケア計画を立案するのに最も優先度の高い情報はどれか

①食事の摂取量

②1日の導尿回数

③最終排便の日時

④リハビリテーションの内容

看護師国家試験 第106回午前

67)A君(6歳、男児)は、父母と姉との4人で暮らしている。3歳児健康診査で運動機能の発達の遅延を指摘され、5歳のときに Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーの確定診断を受けた。現在は、床からの立ち上がり動作に介助が必要である。見守りが必要ではあるが、室内の歩行は自立している。在宅支援サービスは利用していない。A君の外来受診時に母親から「最近、Aの世話をしていると、8歳の姉が私にしがみついて離れないので困ります」と看護師に相談があった。このときの看護師の対応で最も優先されるのはどれか

①姉の小学校の養護教諭に家庭訪問を依頼する

②姉にA君の歩行の見守りをさせるよう勧める

③短期入所を利用して父母と姉とで旅行するよう勧める

④居宅介護を利用して母が姉と関わる時間を確保することを提案する

看護師国家試験 第106回午前

68)在宅で訪問看護師が行う要介護者の入浴に関する援助で適切なのはどれか

①入浴前後に水分摂取を促す

②浴室の換気は入浴直前に行う

③浴槽に入っている間に更衣の準備をする

④入浴前の身体状態の観察を家族に依頼する

看護師国家試験 第106回午前

69)Aさん(65歳、女性)は、夫と実父との3人暮らしである。脊柱管狭窄症の術後、地域包括ケア病棟に入院中である。退院後は自宅に戻り室内で車椅子を利用する予定である。Aさんの障害高齢者の日常生活自立度判定基準はB-1である。看護師による家族への指導で最も適切なのはどれか

①家族の生活習慣を中心に屋内環境を整備する

②夜間の車椅子によるトイレへの移動は制限する

③退院後の生活の課題に応じて福祉用具を選定する

④ベッドから車椅子への移動介助にリフトの導入を勧める

看護師国家試験 第106回午前

70)特定行為に係る看護師の研修制度に関して正しいのはどれか

①特定行為は診療の補助行為である

②研修は都道府県知事が指定する研修機関で実施する

③研修を受けるには10年以上の実務経験が必要である

④看護師等の人材確保の促進に関する法律に定められている

看護師国家試験 第106回の午前71~80

看護師国家試験 第106回午前

71)ある組織では、リーダーの支援の下でグループ討議を経て方針を決定している。このリーダーシップスタイルはどれか

①委任的リーダーシップ

②参加的リーダーシップ

③教示的リーダーシップ

④カリスマ的リーダーシップ

看護師国家試験 第106回午前

72)Aさん(32歳、女性)は小児専門の病院に勤務していたが、国際保健医療協力プログラムで中央アフリカ地域の州事務所に母子保健担当の看護師として派遣された。この地域は長く紛争が続き、母子の健康状態が不良と聞いた。Aさんが現地で最初に行う業務はどれか

①経口補水液の配布

②乳幼児の栄養状態の把握

③女性の識字率向上の支援

④病院における母子看護業務の把握

看護師国家試験 第106回午前

73)最も順応しにくいのはどれか

①視覚

②嗅覚

③味覚

④触覚

⑤痛覚

看護師国家試験 第106回午前

74)起立性低血圧について正しいのはどれか

①脱水との関連はない

②高齢者には起こりにくい

③塩分の過剰摂取によって起こる

④脳血流の一時的な増加によって生じる

⑤自律神経障害を起こす疾患で生じやすい

看護師国家試験 第106回午前

75)平成26年(2014年)の人口動態統計における妻の平均初婚年齢はどれか

①23.4歳

②25.4歳

③27.4歳

④29.4歳

⑤31.4歳

看護師国家試験 第106回午前

76)人獣共通感染症で蚊が媒介するのはどれか

①Q熱

②黄熱

③狂犬病

④オウム病

⑤重症熱性血小板減少症候群〈SFTS〉

看護師国家試験 第106回午前

77)医療職や介護職の業務で法律に規定されているのはどれか

①介護福祉士は訪問看護ができる

②薬剤師は薬を処方することができる

③臨床検査技師は肘静脈から採血ができる

④看護師は病院の管理者となることができる

⑤診療放射線技師はエックス線写真に基づく診断ができる

看護師国家試験 第106回午前

78)思春期に、親や家族との関係が依存的な関係から対等な関係に変化し、精神的に自立することを示すのはどれか

①自我同一性の獲得

②心理的離乳

③愛着形成

④探索行動

⑤母子分離

看護師国家試験 第106回午前

79)排泄が自立していない男児の一般尿を採尿バッグを用いて採取する方法で正しいのはどれか

①採尿バッグに空気が入らないようにする

②採尿口の下縁を陰茎の根元の位置に貼付する

③採尿バッグを貼付している間は座位とする

④採取できるまで1時間ごとに貼り替える

⑤採取後は貼付部位をアルコール綿で清拭する

看護師国家試験 第106回午前

80)Aちゃん(6歳、女児)は、左上腕骨顆上骨折と診断され、牽引治療のために入院した。医師からAちゃんと家族に対し、牽引と安静臥床の必要性を説明した後、弾性包帯を用いて左上肢の介達牽引を開始した。Aちゃんに対する看護で適切なのはどれか

①食事を全介助する

②左手指の熱感を観察する

③抑制ジャケットを装着する

④1日1回は弾性包帯を巻き直す

⑤痛みに応じて牽引の重錘の重さを変更する

看護師国家試験 第106回の午前81~90

看護師国家試験 第106回の午前91~99

看護師国家試験 第106回午前

91)次の文を読み91~93の問いに答えよ。Aさん(53歳、男性、会社員)は、1週前から倦怠感が強く、尿が濃くなり、眼の黄染もみられたため、近くの医療機関を受診し黄疸と診断された。総合病院の消化器内科を紹介され受診した。時々、便が黒いことはあったが、腹痛はなかった。既往歴に特記すべきことはない。来院時のバイタルサインは、体温36.8℃、脈拍68/分、血圧134/82mmHgであった。血液検査データは、アルブミン4.2g/dL、AST〈GOT〉69IU/L、ALT〈GPT〉72IU/L、総ビリルビン14.6 mg/dL、直接ビリルビン12.5mg/dL、アミラーゼ45IU/L、Fe27μg/dL、尿素窒素16.5mg/dL、クレアチニン0.78mg/dL、白血球9,200/μL、Hb11.2g/dL、血小板23万/μL、CRP2.8mg/dLであった。Aさんのアセスメントで正しいのはどれか

①脱水がある

②閉塞性黄疸である

③膵炎を発症している

④急性腎不全を発症している

⑤鉄欠乏性貧血の可能性がある

②⑤

看護師国家試験 第106回午前

92)腹部造影CTにて膵頭部癌が疑われ、内視鏡的逆行性胆管膵管造影〈ERCP〉が行われ、膵液細胞診と膵管擦過細胞診とが行われた。また、内視鏡的経鼻胆道ドレナージ〈ENBD〉が行われ、ドレナージチューブが留置された。処置後18時間、チューブからの排液は良好で、腹痛はなく、Aさんはチューブが固定されている。鼻翼の違和感を訴えている。バイタルサイン は、体温37.1℃、脈拍76/分、血圧128/80mmHgであった。血液検査データは、総ビリルビン11.2mg/dL、直接ビリルビン8.2mg/dL、アミラーゼ96IU/L、白血球9,800/μL、CRP3.5mg/dLであった。このときのAさんへの看護で正しいのはどれか

①禁食が続くことを伝える

②ベッド上安静が必要であることを伝える

③鼻翼にドレナージチューブが接触していないか確認する

④ドレナージチューブを持続吸引器に接続する準備をする

看護師国家試験 第106回午前

93)細胞診の結果、クラスⅤで膵頭部癌と診断された。上部消化管内視鏡検査で十二指腸に出血を伴う膵癌の浸潤を認め、胃切除を伴う膵頭十二指腸切除術が行われた。術後、中心静脈栄養法〈IVH〉を行ったがインスリンの投与は必要ないと判断された。経過は良好であり、食事が開始された。このときのAさんに対する説明で適切なのはどれか

①便秘が起こりやすい

②脂質の制限は不要である

③カロリー制限が必要となる

④ダンピング症状が起こりやすい

看護師国家試験 第106回午前

94)次の文を読み94~96の問いに答えよ。Aさん(25歳、男性)は、オートバイの単独事故による交通外傷で救急病院に入院した。外傷部位は左上下肢で、左脛骨骨折に対しては長下肢ギプス固定をした。左前腕部は不全切断で、再接着術が行われた。入院後3日、左足趾のしびれと足背の疼痛を訴えた。看護師の観察で適切なのはどれか

①膝窩動脈を触知する

②足背の皮膚色を観察する

③足趾の屈伸運動が可能か確認する

④Volkmann〈フォルクマン〉拘縮の有無を確認する

⑤ギプスを数cmカットして浮腫の有無を確認する

②③

看護師国家試験 第106回午前

95)入院後6日、左前腕部の接着部から末梢側が壊死し、前腕切断術が行われた術後4日、Aさんは幻肢痛を訴えた。看護師の対応で適切なのはどれか

①切断端に弾力包帯を巻く

②切断端のマッサージを行う

③肘関節を屈曲したままにする

④鎮痛薬では幻肢痛を軽減できないことを説明する

看護師国家試験 第106回午前

96)下肢は長下肢ギプスから膝蓋腱支持ギプスに変更され、左上肢は義肢が装着されて自宅へ退院することになった。Aさんに対する退院指導で適切なのはどれか

①外出を控えるように指導する

②左前腕部に意識を集中しないように説明する

③義肢を装着して動作訓練を計画的に進めるよう指導する

④受傷前と同じ日常生活動作〈ADL〉ができることを目標に指導する

看護師国家試験 第106回午前

97)次の文を読み97~99の問いに答えよ。Aさん(71歳、女性)は、要介護1で、ベッドからの立ち上がりや入浴などに一部介助を必要とするが、歩行器で室内を移動できる失禁することがあるため失禁用のパッドを装着している。Aさんは介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を利用している。入所した日の夕方から、水様便と嘔吐とがみられ、感染性胃腸炎が疑われてトイレ付きの個室に移動した。感染症の拡大を予防する方法で適切なのはどれか

①使い捨ての食器に変える

②汚物の付着した衣類は焼却処分する

③排泄介助を行う看護師はガウンを装着する

④Aさんの手指を速乾性擦式の手指消毒薬で消毒する

⑤Aさんが触れた歩行器を80%エタノールで清拭する

看護師国家試験 第106回午前

98)Aさんは下痢と嘔吐の症状が続き、発症当日の夜から、集中力の低下と頻脈とがみられた口渇はない翌朝は症状が軽減したものの、午後になり見当識障害も現れた。Aさんに起きている状態として最も考えられるのはどれか

①脱水

②硬膜下血腫

③認知症の中核症状

④隔離による拘禁症状

看護師国家試験 第106回午前

99)発症から2日目の午後、Aさんの仙骨部に直径2cm程度のステージⅠの褥瘡が出現した嘔吐は消失したが下痢が続き、2~5時間ごとにトイレを使用している。この時点の褥瘡に対する看護で最も優先されるのはどれか

①壊死組織の除去

②エアマットレスの使用

③撥水性の高いクリームの塗布

④亜鉛入りの栄養補助食品の摂取

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