【2022年最新版】第107回看護師国家試験午前②

61)Aさん（83歳、男性）は、脳梗塞の後遺症で右片麻痺があり、在宅療養中である。嚥下障害のため胃瘻を造設している。義歯を装着しているが、自分の歯が数本残っている。Aさんの口腔ケアについて、介護者への指導で適切なのはどれか

62)特別訪問看護指示書による訪問看護について正しいのはどれか

63)要介護2と認定された高齢者の在宅療養支援において、支援に関与する者とその役割の組合せで適切なのはどれか

64)日本の医療保険制度について正しいのはどれか

65)日本の医療提供施設について正しいのはどれか

66)看護師が自ら進んで能力を開発することの努力義務を定めているのはどれか

67)災害医療について正しいのはどれか

68)小腸で消化吸収される栄養素のうち、胸管を通って輸送されるのはどれか

69)性周期が規則的で健常な成人女性において、着床が起こる時期に血中濃度が最も高くなるホルモンはどれか

70)腹部CTを別に示す。胆石が半年間で胆囊内をAからCまで移動した。Cの状態を表すのはどれか

71)胸腺腫に合併する疾患で多くみられるのはどれか

72)頭部CTを別に示す。論理的思考を制御する領域はどれか

73)糖尿病の合併症のうち、健康日本21（­第二次）の目標に含まれるのはどれか

74)創傷の治癒過程で炎症期に起こる現象はどれか

75)Ménière〈メニエール〉病の患者への指導内容について正しいのはどれか

76)車椅子での座位の姿勢を別に示す。このような姿勢を長時間続けることで最も褥瘡が発生しやすい部位はどれか

77)平成26年（2014年）の人口動態統計において、1〜4歳の死因で最も多いのはどれか

78)Aちゃん­（8歳、女児）は、白血病の終末期で入院しているが、病状は安定している。両親と姉のBちゃん（10歳）の4人家族である。Aちゃんの家族へ看護師が伝える内容として適切なのはどれか

79)Aさん（28歳、女性）は、2歳の子どもを養育しながら働いている。Aさんが所定労働時間の短縮を希望した場合、事業主にその措置を義務付けているのはどれか

80)難病患者が自分の病気について学ぶことで不安を解消しようとする防衛機制はどれか

81)新人看護師のAさんは、夜勤の看護師からの引き継ぎが終了した後、日勤で行う業務を書き出した。 Aさんが書き出した以下の業務のうち最も優先して行うのはどれか

82)車軸関節はどれか

83)嚥下運動に伴って起こるのはどれか

84)パルスオキシメータを示す。表示されている数値が示すのはどれか

85)網膜剝離について正しいのはどれか2つ選べ

86)労働基準法で定められているのはどれか

87)ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染症について適切なのはどれか

88)Aさん（63歳、男性）BMI24前立腺肥大症のため経尿道的前立腺切除術を受け、手術後3日で膀胱留置カテーテルが抜去された数日後に退院する予定である。Aさんへの退院指導で適切なのはどれか

89)精神科病院で行動制限を受ける患者への対応で正しいのはどれか

90)3L/分で酸素療法中の入院患者が、500L酸素ボンベ（14.7MPaで充塡）を用いて移動した。現在の酸素ボンベの圧力計は5MPaを示している。酸素ボンベの残りの使用可能時間を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。解答：□□分

91)次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（56歳、男性）は、コンビニエンスストアの店長で自動車を運転して通勤している。不規則な生活が続き、ストレスが溜まることも多く、十分な睡眠がとれないこともあった。荷物を運ぶときに胸部の圧迫感が繰り返し出現し受診したところ、狭心症が疑われたため検査をすることになった。脂質異常症の既往がある。Aさんの運動負荷心電図検査（トレッドミル運動負荷試験）の結果を示す。このときの心電図の所見で適切なのはどれか

92)検査の結果、Aさんは労作性狭心症と診断され、硝酸薬、カルシウム拮抗薬および抗血小板薬を内服することになった。その後、外来通院を続け、以前と同様に負荷のかかる作業もできるようになった。内服治療から1か月後、胸部の圧迫感が強くなり、時々左上腕から前腕にかけての放散痛も出現するようになったため、経皮的冠動脈形成術〈PCI〉を受けた。カテーテルは右大腿動脈から挿入されていた。手術中から抗凝固療法を実施している。手術直後の観察項目として適切なのはどれか

93)Aさんの経過は順調で、手術後4日に退院することになった。Aさんは｢家に戻ってもまた症状が出るのではないかと心配です｣と話した。Aさんに対する退院指導の内容として適切なのはどれか

94)次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（55歳、男性）胃癌のため胃全摘出術を受けた。術中の出血量は300mLで、輸血は行われなかった。既往歴に特記すべきことはない。入院時身長166cm、体重78kg。手術後1日、硬膜外持続鎮痛法が行われているが、Aさんは創部痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。このときのバイタルサインは、体温37.1℃、呼吸数22/分、脈拍120/分、血圧162/90mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93%（鼻カニューラ2L/分 酸素投与下）。Hb13.8g/dL、尿量60mL/時。意識清明、心音および呼吸音に異常なし。頸静脈怒張なし。下肢に浮腫なし。創部に熱感や発赤を認めない。腹腔ドレーンからは少量の淡血性排液があるが膿性ではなく、異臭もない。このときのAさんのアセスメントで適切なのはどれか

95)手術後5日からAさんの食事が開始された。Aさんは食事の後に、めまい、顔面紅潮、動悸、下腹部痛を伴う下痢が出現し、冷汗がみられるようになった。現状で最も考えられるのはどれか

96)手術後14日、Aさんは食後に出現していた症状が落ち着き、退院が決まった。Aさんへの退院指導の内容で適切なのはどれか

97)次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（75歳、女性）1人暮らし。脳梗塞の後遺症で左不全麻痺があり、要介護1の認定を受けている。最近、夜間に中途覚醒することが多い。昨夜、トイレに行く際に転倒し、右手をついた。転倒後から右上肢の痛みがあり、翌朝になっても痛みが強かったため受診した。エックス線写真の結果から、右の上腕骨近位部骨折と診断され、入院した。Aさんの骨折に対して保存療法が行われることとなった骨折の固定法を図に示す。Aさんの骨折部の固定として適切なのはどれか

98)入院後2日Aさんは日中、ベッドで横になってテレビを観ていることが多い。Aさんが尿意を訴えたため、看護師が付き添ってトイレに行くことになった。移動の方法として適切なのはどれか

99)Aさんは入院後7日で退院し、介護老人保健施設に入所した。現在はリハビリテーションを行っている。退所後の再転倒を予防するためのAさんへの指導で適切なのはどれか