【循環器系】

第115回看護師国家試験対策!合格するための勉強!循環器系編(その1)

看護師国家試験の勉強法『第1弾
循環器系について一緒に勉強をしよう!
あすぶた
あすぶた
”循環器系(その1)”では、まずは避けられない解剖を先にやっていくよ!
あすぶた
あすぶた
看護師国家試験を受験する上で、覚えておかなければいけない重要な単語に厳選しているから、頑張ろうね!
  • 模試では無くて、看護師国家試験までに看護師国家試験を解ける状態にするのがコツだよ!

心臓の解剖 

心臓の位置 

①□□□□□□□□□□□□

に位置する

(参考)縦隔(じゅうかく)

jyuukaku

heart-katachi1

②名称

③名称

asubutaheart

④心基部は□□を向いていて、

□□□□の裏側あたりに位置する

⑤心尖部は□□□□□□□□□□□□の高さ

心臓の大きさ

asubutaheart2

⑥大きさ

⑦重さ

心膜と心臓壁 

asubutaheart3
asubutaheart4

⑧名称

⑨名称

⑩名称

⑪名称

⑫名称

⑬名称

あすぶた
あすぶた
漿液性心膜である壁側心膜と臓側心膜の間の心膜腔には、漿液(心膜液心嚢液)があって、心臓が収縮や拡張をしやすいように滑りやすくしてくれているの
心膜は ⑭□□□□□
⑮□□□□□
2枚
心臓壁は ⑧□□□ ⑨□□ ⑩□□□□□□□□□□□□□□3層
心膜はなぜ2枚?
学生:たまごちゃん
学生:たまごちゃん
あれ?心臓の外側にある心膜って3枚じゃないの?臓側と壁側、そして線維性心膜でしょ?
あすぶた
あすぶた
漿膜性心膜は『壁側』と『臓側』の2つあるけど、2つで1つとカウントするんだ
あすぶた
あすぶた
風船をパンチするとイメージを掴みやすいよ!
asubutaheart5
asubutaheart6
学生:たまごちゃん
学生:たまごちゃん
あ~!!こぶしを心臓に見立てると2枚に見える!元々は1枚なんだ?
あすぶた
あすぶた
そうなの
あすぶた
あすぶた
だから心膜は『漿膜性心膜』と『線維性心膜』の2枚と覚えるよ!

心臓壁と心膜がややこしい!
あすぶた
あすぶた
ところであすぶた、学生時代に心膜を心臓壁だと勘違いしていたんだ
あすぶた
あすぶた
なんか別名がいっぱいあってごちゃごちゃしてるし
あすぶた
あすぶた
しかも”膜”って付くからなんとなく壁よりも内側を想像しちゃうじゃん?
学生:たまごちゃん
学生:たまごちゃん
そういえば実際の心臓壁は心内膜・心筋・心外膜だから内側から臓側心膜(心外膜)までのことで、心膜自体は線維性心膜も含んでいるね!
あすぶた
あすぶた
そうなの。ゆで卵の中身が心臓壁を含む心臓で、卵の殻(から)が心膜みたいなイメージだよ
学生:たまごちゃん
学生:たまごちゃん
・・ごめん、そのたとえあんまり分かんない
あすぶた
あすぶた
良い例が思いついたと思ったのに・・ダメか?
あすぶた
あすぶた
そして心臓壁の最も内側にある心内膜は、組織的には血管(血管内皮)と同じ単層扁平上皮なんだ
学生:たまごちゃん
学生:たまごちゃん
心臓も血管も、中に血液が通るから、内側の組織が同じなんだね

心臓壁の厚さ

asubutaheart7
左心室壁は右心室壁の ㋐□倍 ㋑□い

心臓の弁

asubutaheart8
asubutaheart9

㋒弁

㋓弁

㋔弁

㋕弁

弁の枚数は ㋖□□弁のみが
㋗□弁
ほかの
㋘□□□□□□□□□□弁 ㋙□弁
心房と心室の間の弁を
㊨□□弁、 ㊧□□弁
心室と動脈の間の弁を
㊨□□□弁、 ㊧□□□弁

血液は逆流しない?
asubutaheart10
asubutaheart11

血液の逆流を防ぐために ㋛□□□からの ㋚□□と呼ばれる繊維で固定されている。因みに、左右の心室を分ける部分を ㋜□□□□という

心臓の中の血液の流れ 

全身のための血液の流れ

血液循環のしかたは・・・
asubutaheart12
⑯名称 ⑰名称

⑱名称

⑲名称

⑳名称

㉑名称

㉒名称
asubutaheart13
酸素をばらまいて全身の静脈から戻ってきた、うっすい酸素濃度の血液は上・下大静脈から右心系を通り、肺動脈から肺へ入って再び濃い酸素を貰い、肺静脈を通って左心系へ戻る
あすぶた
あすぶた
ちなみに、心臓から肺へ行く肺動脈までの血液は、酸素がまだうっすいから静脈血なんだ
つづいて・・・
asubutaheart14
㉓名称

㉔名称

㉕名称

㉖名称

㉗名称

㉘名称
asubutaheart15
肺から酸素を貰い、肺静脈から心臓へきた濃い酸素濃度の血液は左心系を通り、大動脈から全身へ旅立つ
あすぶた
あすぶた
肺から心臓へ行く肺静脈までの血液は、酸素が濃いから動脈血なんだ
心臓へ向かう血管を ㉙□□、酸素濃度が薄い血液を ㉚□□□
心臓から出る血管を ㉛□□、酸素濃度が濃い血液を ㉜□□□

あすぶた
あすぶた
だから肺静脈は”静脈”という名前がつくけど、肺から沢山の酸素を貰った血管だから動脈血だよ!
大動脈と肺動脈の比較
あすぶた
あすぶた
肺動脈は大動脈に比べて血圧が低く、血管壁も薄く、血中の酸素が少ない
あすぶた
あすぶた
そして、全身から流れてきた塞栓子で詰まる塞栓症を生じやすいの
あすぶた
あすぶた
有名なのが、足の静脈内にできた血栓(深部静脈血栓症)が血液の流れに乗って右心房・心室を経て、肺動脈まで運ばれて肺動脈に血液の塊(血栓)が詰まる、肺塞栓症という病気だよ
あすぶた
あすぶた
ちなみに肺塞栓症と深部静脈血栓症の2つを合わせて静脈血栓塞栓症とも呼ばれているの

心臓のための血液の流れ

あすぶた
あすぶた
さっきは全身へ酸素を送るための血液の流れだったけど、今度は心臓そのものへ酸素を送る流れについてね!
あすぶた
あすぶた
肺から酸素を貰った動脈血は左心系(左心房・左心室)を経て大動脈弁、大動脈へ行くじゃん?
あすぶた
あすぶた
その大動脈弁を過ぎた直ぐの膨大部(大動脈起始部)に、ヴァルサルヴァ洞ってのがあるの
 asubutaheart16
㉝名称

㉞名称

㉟名称

㊱名称

㊲名称

あすぶた
あすぶた
ヴァルサルヴァ洞から左右2本の冠状動脈が出て、心臓(心筋)全体に酸素や栄養を運ぶの
学生:たまごちゃん
学生:たまごちゃん
左の冠状動脈は更に2本に分かれているわ
あすぶた
あすぶた
うん、左右の大ボスである右冠状動脈と左冠状動脈(左冠動脈主幹部)があって、左の大ボス(主幹部)は更に小ボスの前下行枝回旋枝に分かれるよ
冠状動脈のある(走行する)位置
あすぶた
あすぶた
心臓って正面から見ると下の図みたいなんだ
あすぶた
あすぶた
教科書では平面で見ているから分かりにくいけど、右目を右室・左目を左室って人の顔に見立てるとこんなポジション
 asubutaheart17
asubutaheart18
学生:たまごちゃん
学生:たまごちゃん
怖っ!
㊳名称

㊴名称

㊵名称

㊶名称

㊷名称

㊸名称

右冠動脈は
㊹□□□□□あたり
左冠動脈は
左前下行枝が
㊺□□□□□□□□□
回旋枝が
㊻□□□□□あたり

看護国試の過去問(循環器系①)

あすぶた
あすぶた
それでは今までの内容を国試ではどう出題されるのか見てみよう!

COMMENT

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

CAPTCHA


error: Content is protected !!